Причин, по которым могут возникать желудочно-кишечные кровотечения, очень много, ими могут осложняться несколько сотен заболеваний. При этой патологии кровь изливается непосредственно в просвет желудочно-кишечного тракта. Не стоит путать с полостными кровотечениями, когда при повреждениях органов пищеварительной системы кровь истекает в брюшную полость.
§ Содержание
- Причины
- Симптомы желудочно-кишечных кровотечений
- Общие признаки кровопотери
- Рвота
- Изменение стула
- Первая помощь при желудочно-кишечном кровотечении
- Профилактика
- К какому врачу обратиться
Причины
В зависимости от источника выделяют кровотечения из верхнего и нижнего отделов ЖКТ, такое разделение необходимо, поскольку значительно могут отличаться симптомы патологии, методы диагностики и лечения.
Кровотечения из верхней части ЖКТ:
- эрозивный гастрит и гастродуоденальные язвы (до 70 % обращений);
- варикозное расширение вен пищевода;
- эзофагит (воспаление пищевода, в том числе в результате ожогов);
- синдром Маллори-Вейсса (поверхностные повреждения слизистой оболочки пищевода в результате многократной сильной рвоты, кашля, переедания, иногда даже икоты);
- опухоли пищевода, желудка и двенадцатиперстной кишки.
Существует также множество других причин, которые встречаются довольно редко.
Кровотечения из нижней части ЖКТ:
- дивертикулез кишечника;
- опухоли и полипы;
- инфекционные колиты, болезнь Крона;
- гельминтозы;
- повреждение стенок кишечника инородными телами;
- осложнения инфекционных заболеваний (брюшной тиф, холера и др.);
- геморрой и др.
В практике хирурга кровотечения из нижней части ЖКТ встречаются несколько реже, чем из верхнего отдела. Одной из причин кровотечений из любого источника, в том числе органов пищеварительной системы, могут являться заболевания крови, при которых снижается ее свертываемость.
Желудочно-кишечное кровотечение представляет собой серьезное состояние, требующее немедленного вмешательства. Врачи подчеркивают, что основными симптомами являются рвота с кровью, черный стул, слабость и головокружение. Эти проявления могут свидетельствовать о различных патологиях, включая язвы, варикозное расширение вен пищевода или опухоли. Важно, чтобы при появлении таких симптомов пациент немедленно обратился за медицинской помощью.
Неотложная помощь включает в себя стабилизацию состояния пациента, контроль за жизненно важными показателями и, при необходимости, проведение эндоскопического исследования для выявления источника кровотечения. Врачи рекомендуют не откладывать визит к специалисту, так как своевременное вмешательство может спасти жизнь. Профилактика также играет ключевую роль: регулярные обследования и соблюдение рекомендаций по питанию могут значительно снизить риск возникновения подобных осложнений.
Симптомы желудочно-кишечных кровотечений
Признаки этой патологии очень разнообразны, достоверно установить по ним источник кровотечения зачастую не представляется возможным, для этого необходима дополнительная инструментальная диагностика.
Общие признаки кровопотери
Первыми неспецифическими симптомами могут быть:
Читайте также:
- нарастающая слабость;
- головокружение;
- обмороки;
- побледнение кожи и слизистых оболочек;
- сильная жажда;
- появление холодного липкого пота;
- учащение пульса;
- падение артериального давления.
В тяжелых случаях возможно развитие шока.
Если кровотечение небольшое, то симптомы будут нарастать медленно, если сильное, то довольно скоро появятся и внешние его признаки. Если известно, что человек страдает каким-либо хроническим заболеванием ЖКТ, при появлении таких жалоб необходимо немедленно обратиться к врачу.
Желудочно-кишечное кровотечение вызывает у людей серьезные опасения и требует немедленного внимания. Симптомы могут варьироваться от рвоты с примесью крови до черного, дегтеобразного стула, что указывает на наличие крови в пищеварительном тракте. Многие отмечают, что при первых признаках недомогания, таких как сильная боль в животе или общее ухудшение состояния, важно не медлить с обращением за медицинской помощью. Неотложная помощь включает в себя остановку кровотечения, восстановление объема жидкости и проведение необходимых исследований для выявления причины. Важно помнить, что своевременная реакция может спасти жизнь, и при любых подозрениях на кровотечение следует незамедлительно вызывать скорую помощь.
Рвота
Спустя некоторое время, которое зависит от интенсивности кровотечения, у больного может появиться рвота. Цвет ее напоминает цвет кофейной гущи (такая окраска рвотных масс – результат химической реакции компонентов крови с желудочным соком и соляной кислотой). Появление рвоты «кофейной гущей» свидетельствует о том, что кровотечение длится уже несколько часов, и в желудке содержится уже около 150-200 мл крови.
Рвота с примесью алой неизмененной крови может свидетельствовать о кровотечении из вен пищевода, причем возможно сочетание «кофейной гущи» и «свежей» крови, так как часть ее стекает в желудок, а часть выходит наверх. Либо это может быть профузным кровотечением из желудка или двенадцатиперстной кишки, когда кровь не успевает смешиваться с содержимым желудка и выходит в неизменном виде. Такого больного нужно экстренно доставить в больницу, иначе он может погибнуть.
Изменение стула
Цвет и консистенция каловых масс также зависит от интенсивности и давности начала кровотечения. Появление изменений стула свидетельствует о том, что кровотечение продолжается уже как минимум несколько часов. При маленьком кровотечении окраска кала может измениться только на следующий день, а может и вовсе остаться прежней, и выявить наличие крови в кале можно только при помощи копрограммы (реакция Грегерсена).
При таких кровотечениях может наблюдаться потемнение кала, он может становиться черным, но оставаться плотным. Обильная кровопотеря сопровождается появлением черного дегтеобразного стула, называемого меленой.
Появление алой крови в неизмененном стуле при отсутствии рвоты и общих признаков кровопотери в большинстве случаев свидетельствует о кровотечении из геморроидальных узлов или анальной трещины. Такое состояние жизни больного не угрожает, но лечения, конечно, требует.
У больного наряду с общими неспецифическими симптомами могут присутствовать и рвота, и изменения стула, возможно появление только одного из этих признаков.
Первая помощь при желудочно-кишечном кровотечении
-
Читайте также:
При появлении симптомов этого грозного осложнения необходимо как можно быстрее доставить больного в стационар. Если такой возможности нет, нужно вызвать бригаду скорой помощи, обязательно сообщив диспетчеру о том, что у человека возможно кровотечение.
До приезда скорой больного нужно уложить на ровную поверхность и приподнять ему ноги. Исключается любая физическая активность.
На зону предполагаемого кровотечения нужно положить лед (через полотенце или несколько слоев ткани), это поможет замедлить кровопотерю за счет сужения сосудов.
Категорически нельзя давать больному еду и питье. При сильной жажде можно увлажнять губы и ротовую полость смоченным в воде марлевым тампоном или платком.
Многие больные, страдающие хроническими заболеваниями ЖКТ, которые могут внезапно осложниться кровотечениями, предупреждены врачом о необходимости держать в домашней аптечке некоторые кровоостанавливающие препараты. Самыми распространенным являются аминокапроновая кислота и 10 % раствор хлорида кальция. Если такие препараты оказались под рукой, то можно дать больному выпить 30-50 мл аминокапроновой кислоты или одну-две ампулы кальция хлорида.
Профилактика
Описанная патология никогда не возникает самостоятельно – это всегда осложнение какого-либо заболевания, реже травмы. Всем пациентам, страдающим хроническими заболеваниями органов пищеварения (а в большинстве случаев это язвенная болезнь), необходимо регулярно проходить профилактические осмотры у врача, по назначению сдавать анализы и выполнять эндоскопические исследования.
При наличии таких заболеваний обязательно постоянное соблюдение диеты, рекомендованной врачом, поскольку во многих случаях причиной обострения болезни и возникновения осложнений является именно погрешность в питании и употребление алкоголя.
К какому врачу обратиться
При появлении симптомов желудочно-кишечного кровотечения нужна немедленная помощь хирурга. После его остановки необходимо лечение у гастроэнтеролога, проктолога, онколога. В некоторых случаях потребуется консультация гематолога.
Вопрос-ответ
Как понять, что желудочно-кишечное кровотечение?
Симптоматика нарушения зависит от локализации пораженного участка и степени кровотечения. Частыми проявлениями недуга являются рвота, стул дегтеобразного характера, головокружение, слабость, учащенное сердцебиение, холодный пот, потеря сознания.
-
Читайте также:
В чем состоит первая помощь при подозрении на желудочное кровотечение?
Если произошло острое кровотечение, доврачебная первая помощь при желудочно-кишечном кровотечении состоит в следующем: Как можно скорее вызвать скорую помощь, Немедленно уложить больного в постель, Исключить поступление внутрь желудочно-кишечного тракта любых веществ, включая воду, лекарства и пищу, Положить на живот
Какой препарат останавливает желудочное кровотечение?
Нексиум 20мг таб. П/об. №28. АСТРА ЗЕНЕКА Эманера 20мг капс. Киш/раств. №28. КРКА Транексам 250мг таб. П/об. Пл. №30. НИЖФАРМ Нексиум 40мг таб. П/об. №28. Эманера 40мг капс. Киш/раств. №28. Квамател 20мг таб. П/об. Пл. №28. Октреотид 100мкг/мл 1мл р-р д/ин. В/в. , п/к. Квамател 40мг таб. П/об. Пл. №14. Ещё
Что необходимо делать при кишечном кровотечении?
При появлении первых признаков желудочно-кишечного кровотечения необходимо незамедлительно обратиться к своему лечащему врачу-терапевту, поскольку данное состояние представляет опасность для жизни человека. Необходимы консультации гастроэнтеролога и хирурга.
Советы
СОВЕТ №1
Обратите внимание на симптомы. Если вы заметили кровь в стуле, рвоте или черный, дегтеобразный стул, немедленно обратитесь за медицинской помощью. Эти симптомы могут указывать на серьезные проблемы, требующие неотложного вмешательства.
СОВЕТ №2
Не игнорируйте другие признаки. Боль в животе, слабость, головокружение или обмороки могут быть связаны с желудочно-кишечным кровотечением. Если вы испытываете эти симптомы вместе с кровотечением, это является основанием для немедленного вызова скорой помощи.
СОВЕТ №3
Подготовьте информацию для врачей. Если возможно, соберите данные о вашем здоровье, включая историю заболеваний, принимаемые лекарства и недавние операции. Это поможет врачам быстрее установить диагноз и назначить правильное лечение.
СОВЕТ №4
Избегайте самолечения. Не пытайтесь лечить желудочно-кишечное кровотечение самостоятельно, так как это может усугубить ситуацию. Обратитесь к специалистам для получения квалифицированной помощи.
