Синусовая брадикардия. Что это такое?
Это нарушение ритма сердечной деятельности в сторону замедления его и уменьшения частоты сердечных сокращений до уровня менее 60 ударов в минуту. Синусовая (или синусная) брадикардия означает, что повреждение произошло на уровне самого первого звена проводящей системы сердца – синоатриального узла. Сама проводящая система сердца работает в режиме автоматизма, то есть самостоятельно генерирует нервные импульсы, необходимые для сокращения. При воздействии факторов извне или повреждении участков сердца изнутри происходит нарушение деятельности этой системы, нарушается ритмичное сокращение сердца.
Синусовая брадикардия представляет собой замедление сердечного ритма, при котором частота сердечных сокращений составляет менее 60 ударов в минуту. Врачи отмечают, что это состояние может быть как физиологическим, так и патологическим. Физиологическая брадикардия часто наблюдается у спортсменов и людей с хорошей физической подготовкой, тогда как патологическая может указывать на проблемы с сердечно-сосудистой системой или нарушениями в работе щитовидной железы.
Симптомы синусовой брадикардии могут включать усталость, головокружение, одышку и даже обмороки. Врачи подчеркивают важность диагностики, так как лечение зависит от причины возникновения данного состояния. В случаях, когда брадикардия вызывает выраженные симптомы или связана с другими заболеваниями, может потребоваться медикаментозная терапия или установка кардиостимулятора. Важно, чтобы пациенты не игнорировали симптомы и обращались за медицинской помощью для своевременной диагностики и лечения.
Возможные причины синусовой брадикардии
Выделяют физиологические факторы (переохлаждение, релаксацию организма, сон, регулярные занятия спортом). Они вызывают непатологическую брадикардию и не свидетельствуют о заболевании, а являются физиологической нормой для организма. Экстракардиальные (внесердечные) причины. К ним относятся любые факторы со стороны внутренних органов, кроме сердца:
- вегетативная дисфункция (нейроциркуляторная дистония);
- невроз с вегето-сосудистой дистонией;
- сдавливание шеи галстуком или тугим воротником приводит к повреждению каротидного синуса;
- повышение внутричерепного давления (при менингите, черепно-мозговых травмах, субарахноидальном кровоизлиянии, отеке мозга, новообразованиях головного мозга, гидроцефалии);
- гормональные нарушения (например, пониженная функция щитовидной железы – гипотиреоз).
Кардиальные (сердечные) причины, то есть те, при которых происходит органическое повреждение сердечной мышцы или участка, где расположен синусовый узел. К ним относятся:
- миокардиты (воспалительные процессы в миокарде);
- острый инфаркт миокарда, когда часть сердца выпадает из зоны проведения нервных импульсов;
- миокардиодистрофия или миокардиосклероз – изменение структуры сердечной мышцы, когда она уже оказывается не в состоянии полноценно выполнять проводящие функции.
В отдельную группу можно вынести причины лекарственные, то есть наблюдающиеся на фоне приема тех или иных препаратов, например, сердечных гликозидов, антагонистов кальция, бета-блокаторов, мочегонных средств, наркотических препаратов.
Еще одной группой причин можно объединить токсические факторы, когда организм под действием отравляющих веществ или токсинов входит в стадию торможения. Это происходит при тяжелых инфекциях (брюшном тифе, сепсисе, гепатите) или отравлении ядами (например, фосфорорганическими средствами). Когда причину брадикардии выяснить невозможно, говорят об идиопатическом виде аритмии.
Брадикардия как проявление синдрома слабости синусового узла
Это редкий, но достаточно серьезный вид аритмии, в основе которого лежит генетически предрасположенная слабость основного водителя ритма сердца. В начале заболевания симптомы могут отсутствовать или проявляться в виде слабости, быстрой утомляемости и головокружения. При прогрессировании патологии могут наблюдаться приступы с потерей сознания (синдром Морганьи-Адамса-Стокса). Часто этот синдром встречается у детей.
Синусовая брадикардия — это состояние, при котором частота сердечных сокращений снижается ниже 60 ударов в минуту. Многие люди не осознают, что это может быть нормой для спортсменов или людей с хорошей физической подготовкой. Однако у других это может вызывать неприятные симптомы, такие как головокружение, усталость, одышка и даже обмороки. Важно понимать, что брадикардия может быть как физиологическим, так и патологическим состоянием. Лечение зависит от причины: если это связано с заболеваниями сердца или нарушениями в работе щитовидной железы, может потребоваться медикаментозная терапия или установка кардиостимулятора. Регулярные обследования и консультации с врачом помогут контролировать состояние и избежать осложнений.
Симптомы брадиаритмии
Умеренная брадикардия может и не проявляться в виде каких-либо жалоб или симптомов. Характерные признаки в виде головокружения, слабости, полуобморочных состояний начинают появляться либо при брадикардии с частотой сокращений менее 40 ударов в минуту, либо при выраженной органической патологии.
Выраженная брадикардия будет проявляться изменениями цифр АД в сторону понижения, затруднением дыхания, болью в груди, снижением памяти и спутанным мышлением. Иногда могут возникать резкое снижение или кратковременная потеря зрения и судороги. Причиной таких симптомов является замедленная работа сердца и, как следствие, недостаток кислорода в крови и в тканях. Первым реагирует на кислородное голодание (гипоксию) головной мозг.
Лечение синусовой брадикардии
Необходимо понимать, что незначительное снижение частоты сердечных сокращений, не сопровождающееся жалобами, в лечении не нуждается. При возникновении серьезных симптомов или угрозе жизни может встать вопрос даже о хирургическом лечении.
- Основным направлением в лечении этой патологии будет выявление причины и ее устранение. При экстракардиальных факторах проводят лечение основного заболевания, приводящего к замедлению сердечного ритма. При токсических формах проводятся дезинтоксикационные мероприятия, борьба с инфекцией или ядом, вызвавшим интоксикацию организма. Лекарственные причины устраняются отменой препарата или коррекцией дозировки.
- Изменение образа жизни. В этот пункт входит налаживание диеты, исключающей жирные продукты, содержащие холестерин. Регулярные прогулки на свежем воздухе, адекватные физические нагрузки.
- Медикаментозное лечение включает в себя назначение препаратов, стимулирующих сердце к сокращению (блокаторы холиновых рецепторов, симпатомиметики).
- Хирургическое лечение применяется в крайних случаях, при подтвержденном синдроме слабости синусового узла или частых обморочных состояниях, при снижении ЧСС ниже 40 ударов в минуту. Для восстановления ритма сердца внедряют искусственный кардиостимулятор, который генерирует нервные импульсы и стимулирует сердце для сокращения.
Берут ли в армию с брадикардией?
Ответ на этот вопрос не может быть однозначным, так как все зависит от причины возникновения уменьшенной ЧСС. Если за брадикардией не стоит серьезное заболевание (порок сердца, например) или синдром слабости синусового узла, то она не является противопоказанием для военной службы. При выявлении органических поражений сердца или врожденной патологии брадикардия косвенно может стать причиной отсрочки от армии.
Читайте также:
Вопрос-ответ
Как лечат синусовую брадикардию?
Лечение синусовой брадикардии зависит от причины и степени выраженности симптомов. Если брадикардия не вызывает клинических проявлений, то лечение может не потребоваться. В случаях, когда она сопровождается симптомами (например, головокружением или обмороками), могут использоваться медикаменты, такие как атропин, для увеличения частоты сердечных сокращений. В тяжелых случаях, особенно при наличии серьезных нарушений, может быть показана установка кардиостимулятора.
Где болит при брадикардии?
Боли в области грудной клетки. Это симптом серьезного нарушения в работе органов сердечно-сосудистой системы. Появляется в период нагрузки или при снижении сердцебиения ниже 40 ударов в минуту, когда к брадикардии присоединяется краткий приступ ухудшения кровоснабжения сердечной мышцы (стенокардия).
Что надо делать, если у тебя брадикардия?
Что надо делать при брадикардии – это проходить регулярные медицинские осмотры у кардиолога и терапевта, ежедневно в одно время измерять и записывать ЧСС, регулярно сдавать анализы крови и мочи, а при ухудшении состояния немедленно обратиться к врачу или вызвать скорую помощь.
Советы
СОВЕТ №1
Если вы заметили у себя симптомы синусовой брадикардии, такие как частые головокружения, усталость или обмороки, не откладывайте визит к врачу. Раннее обращение поможет установить точный диагноз и начать необходимое лечение.
СОВЕТ №2
Обратите внимание на свой образ жизни. Регулярные физические нагрузки, сбалансированное питание и отказ от вредных привычек могут значительно улучшить состояние сердечно-сосудистой системы и снизить риск развития брадикардии.
СОВЕТ №3
Если вам уже поставили диагноз синусовой брадикардии, следуйте рекомендациям врача по лечению. Это может включать в себя прием медикаментов, изменение режима дня или даже хирургическое вмешательство в сложных случаях.
СОВЕТ №4
Регулярно контролируйте свое сердечное здоровье. Измеряйте пульс и давление, особенно если у вас есть предрасположенность к сердечно-сосудистым заболеваниям. Это поможет вам вовремя заметить изменения и обратиться за медицинской помощью.
