Экстрасистолия – один из вариантов нарушения сердечного ритма, при котором у людей регистрируются внеочередные сокращения сердца. Иногда экстрасистолы могут возникать у абсолютно здоровых людей, они единичные и даже не ощущаются человеком. У 70-80% людей в возрасте старше 50 лет во время выполнения электрокардиографии регистрируется экстрасистолия.
Но, как и у любой болезни, у экстрасистолии могут быть свои осложнения, и иногда нельзя обойтись без грамотного лечения данной проблемы. Расскажем о симптомах недуга.
§ Содержание
- Общие сведения
- Причины экстрасистолии
- Симптомы экстрасистолии
- Диагностика и лечение экстрасистолии
- Осложнения экстрасистолии
- К какому врачу обратиться
Общие сведения
В норме сердечный импульс исходит из синусового узла проводящей системы сердца (поэтому нормальный сердечный ритм и называется синусовым). Внеочередные сокращения сердца или его частей возникают в результате появления очагов повышенной активности, которые локализуются за пределами узла. Импульсы, которые возникают в таких очагах, вызывают несвоевременное сокращение миокарда в фазу расслабления. Конечно, объем крови, выбрасываемой в результате экстрасистолы, ниже нормального, поэтому экстрасистолия может стать причиной сильного снижения МОК (минутный объем кровотока).
Экстрасистолы могут возникать в различных эктопических очагах, в зависимости от этого они подразделяются на желудочковые, предсердно-желудочковые, предсердные и смешанные. В очень редких случаях экстрасистолы возникают в самом синусовом узле. Иногда у одного пациента может выявляться несколько очагов эктопии. Желудочковая экстрасистолия, возникшая в результате органического поражения миокарда, имеет более неблагоприятный прогноз.
Врачи отмечают, что экстрасистолия, характеризующаяся преждевременными сокращениями сердца, может проявляться различными симптомами. Пациенты часто жалуются на ощущение перебоев в работе сердца, сердцебиение или даже чувство тревоги. Важно понимать, что в большинстве случаев экстрасистолия является доброкачественным состоянием, однако в некоторых случаях может сигнализировать о более серьезных заболеваниях.
Лечение экстрасистолии зависит от частоты и характера ее проявлений. Врачи рекомендуют вести здоровый образ жизни, избегать стрессов и контролировать уровень потребления кофеина и алкоголя. В случаях, когда экстрасистолия вызывает значительный дискомфорт или связана с другими сердечными заболеваниями, может потребоваться медикаментозная терапия или более серьезные вмешательства. Регулярные обследования и консультации с кардиологом помогут пациентам лучше понять свое состояние и выбрать оптимальную стратегию лечения.
Причины экстрасистолии
Функциональная экстрасистолия может возникнуть у людей, имеющих органически здоровое сердце, в результате стрессовых ситуаций, при тяжелой физической нагрузке, после употребления крепкого чая или кофе, алкоголя, наркотических веществ. Также нарушение сердечного ритма может регистрироваться у пациентов, страдающих вегетативной дистонией, остеохондрозом шейного отдела позвоночника, у женщин во время менструации. Экстрасистолия, возникшая на фоне высокой температуры тела, при тиреотоксикозе или как побочный эффект при приеме некоторых лекарственных препаратов (диуретиков, глюкокортикоидов, кофеина, сердечных гликозидов и др.) считается токсической.
Симптомы экстрасистолии
Субъективные ощущения пациентов, у которых может быть заподозрена экстрасистолия, очень неспецифичны. Чаще всего они жалуются на внезапный удар, толчок в грудную клетку. Многие описывают экстрасистолы, как перебои в работе сердца или его замирание. Во время экстрасистолии у пациентов может возникать слабость, потливость, приливы жара, чувство нехватки воздуха, появление тревожности.
У пожилых пациентов, особенно у страдающих атеросклерозом сосудов головного мозга, в результате экстрасистолии могут возникать головокружение и обмороки, при ишемической болезни сердца без видимых причин может развиться приступ стенокардии. Это происходит в результате того, что во время экстрасистолы снижается выброс крови и, как следствие, снижается кровоток в сосудах сердца и головного мозга.
Экстрасистолия — это распространенное нарушение сердечного ритма, которое вызывает у людей различные ощущения. Многие описывают экстрасистолы как “срывы” в работе сердца, чувство замирания или, наоборот, резкие толчки. Симптомы могут варьироваться от легкого дискомфорта до более выраженных проявлений, таких как головокружение или одышка. Часто пациенты связывают эти ощущения с стрессом, усталостью или употреблением кофеина.
Лечение экстрасистолии зависит от ее причины и частоты проявлений. В некоторых случаях достаточно изменить образ жизни: уменьшить потребление кофе и алкоголя, наладить режим сна и питания. В более серьезных случаях может потребоваться медикаментозная терапия или даже процедуры, такие как абляция. Важно помнить, что при появлении симптомов стоит обратиться к врачу для диагностики и исключения более серьезных заболеваний.
Диагностика и лечение экстрасистолии
Заподозрить экстрасистолию врач может на основании осмотра пациента. Для подтверждения диагноза больному выполняется электрокардиография и суточное мониторирование ЭКГ. Эти методы позволяют выявить экстрасистолию у пациента даже при отсутствии каких-либо субъективных ощущений. Если характерные для этого вида аритмии жалобы все же присутствуют, но указанные выше методы не помогли установить диагноз, то под контролем врача могут быть назначены велоэргометрия или тредмил-тест. Эти исследования выполняются только в медицинском учреждении под контролем врача и помогают выявить нарушения ритма, возникающие при физической нагрузке.
Лечением экстрасистолии должен заниматься только врач-кардиолог, обязательно должна быть установлена и, по возможности, устранена причина возникновения аритмии. Выбор препаратов осуществляется на основании того, какой вид экстрасистолии диагностирован, а также в зависимости от состояния миокарда. Подбор антиаритмической терапии может занять не одну неделю.
Для лечения в большинстве случаев применяются β-адреноблокаторы и антиаритмические препараты, а, поскольку экстрасистолия чаще всего возникает на фоне органических поражений сердца, то нередко применяется их комбинация, дозировки подбираются индивидуально. Кроме того, обязательно назначается лечение других сердечных и внесердечных патологий.
Осложнения экстрасистолии
На фоне постоянной экстрасистолии могут развиться сердечная и почечная недостаточность, а также недостаточность мозгового кровообращения. При отсутствии лечения экстрасистолия может трансформироваться в более серьезные формы аритмии (трепетание предсердий, пароксизмальная тахикардия, мерцательная аритмия), в результате чего значительно повышается риск внезапной смерти.
К какому врачу обратиться
При появлении перебоев в работе сердца необходимо обратиться к кардиологу. После дополнительного обследования и уточнения причины экстрасистолии может потребоваться консультация эндокринолога, гинеколога, кардиохирурга, невролога, психотерапевта.
Современный подход к лечению экстрасистолии:
https://youtube.com/watch?v=QFBoovnPfSY%3Ffeature%3Doembed
Вопрос-ответ
Что провоцирует приступ экстрасистолии?
Экстрасистолия – причины развития Экстрасистолы могут возникать при заболеваниях желудочно-кишечного тракта, остеохондрозе позвоночника, эндокринных болезнях, артериальной гипертензии. Часто являются следствием чрезмерного употребления кофе, алкоголя, курения.
Как понять, что у тебя экстрасистолы?
При экстрасистолии наблюдаются сбои в работе сердца, сильные неестественные толчки, ускорение или замедление сердечного ритма. Аритмия может проявляться так же иными симптомами – проблемами с дыханием, отдышкой, внезапным чувством тревоги. При этом кожные покровы внезапно бледнеют, усиливается потливость.
- Препараты первого порядка (эффективность более 70%): пропафенон, амиодарон, этацизин, аллапинин. – Препараты второго порядка (эффективность 50-70%): атенолол, метопролол, бисопролол и др. Бета-адреноблокаторы.
Какой пульс при экстрасистолии?
Экстрасистолия (внеочередное сокращение), фибрилляция предсердий (мерцательная аритмия ), пароксизмальная тахикардия (резкое учащение сердечного ритма от 150 до 200 ударов в минуту).
Советы
СОВЕТ №1
Постоянно следите за своим состоянием. Если вы замечаете учащенное сердцебиение, перебои в работе сердца или другие необычные симптомы, такие как головокружение или одышка, обязательно обратитесь к врачу для диагностики и консультации.
СОВЕТ №2
Измените образ жизни. Употребление здоровой пищи, регулярные физические нагрузки и отказ от вредных привычек, таких как курение и избыточное потребление алкоголя, могут значительно улучшить ваше состояние и снизить риск возникновения экстрасистолии.
СОВЕТ №3
Управляйте стрессом. Практикуйте методы релаксации, такие как медитация, йога или дыхательные упражнения. Стресс может усугублять симптомы экстрасистолии, поэтому важно находить способы его контроля.
СОВЕТ №4
Не игнорируйте рекомендации врача. Если вам назначено лечение или профилактические меры, строго следуйте указаниям специалиста. Это поможет избежать осложнений и улучшить качество жизни.