Хронические гепатиты – это группа инфекционных заболеваний, вызываемых различными вирусами гепатита, среди которых наиболее распространены вирусы гепатита В и С. На сегодняшний день заболевание представляет собой серьезную проблему для врачей всего мира, поскольку число заболевших ежегодно увеличивается. Это связано с распространением инъекционной наркомании и беспорядочностью полового поведения, особенно среди лиц молодого возраста, а также с увеличением количества инвазивных медицинских процедур. В последние годы возросло и количество случаев рождения инфицированных детей от больных матерей.

§ Содержание

• Симптомы хронического вирусного гепатита
• Лечение хронических вирусных гепатитов
  • Основные принципы терапии
• Профилактика хронических вирусных гепатитов
  • Вакцинация против вирусного гепатита
• К какому врачу обратиться

Хронические вирусные гепатиты чаще всего выявляются у молодых людей, многие из которых погибают в 40–45 лет при отсутствии адекватной терапии. Прогрессированию заболевания способствуют хронический алкоголизм, наличие у одного больного сразу нескольких вирусных инфекций (вирус иммунодефицита человека, несколько вирусов гепатита). Следует отметить, что не все заразившиеся заболевают вирусным гепатитом, многие становятся вирусоносителями. Они могут многие годы не знать об этом, заражая здоровых людей.

Симптомы хронического вирусного гепатита

Для этого заболевания не характерны специфические симптомы, указывающие на то, каким именно вирусом гепатита инфицирован больной.

Наиболее частые симптомы гепатита – это немотивированная слабость, ухудшение аппетита, снижение массы тела, тошнота. Больные могут ощущать чувство тяжести и тупую боль в правом подреберье. У некоторых больных в течение длительного времени может быть повышена температура тела (до 37 С), появляется желтушность склер и кожных покровов, а также зуд кожи. Увеличение печени обычно умеренное, иногда размеры пораженного органа долгое время остаются в пределах нормы.

Наличие таких симптомов может указывать и на другие заболевания печени, а также желчевыводящей системы неинфекционной природы, поэтому для диагностики необходимо обратиться к врачу. Диагноз устанавливается только на основании результатов лабораторно-инструментальных исследований.

У больных хроническим вирусным гепатитом В при проведении адекватной терапии прогноз несколько лучше, чем у лиц, страдающих гепатитом С, который в народе называют «ласковым убийцей». Это связано с тем, что заболевание очень длительное время протекает практически бессимптомно, быстро приводя к циррозу печени. У многих больных вирусный гепатит С диагностируется уже на цирротической стадии.

Врачи отмечают, что хронический гепатит является серьезным заболеванием, которое требует внимательного подхода к диагностике и лечению. Симптомы могут варьироваться от легкой усталости и потери аппетита до более выраженных проявлений, таких как желтуха и боли в правом подреберье. Важно, что многие пациенты могут не испытывать явных признаков болезни на протяжении длительного времени, что затрудняет раннюю диагностику.

Лечение хронического гепатита зависит от его типа и стадии. Врачи подчеркивают необходимость индивидуального подхода: для некоторых пациентов достаточно регулярного наблюдения и изменения образа жизни, в то время как другим может потребоваться антивирусная терапия. Современные методы лечения позволяют значительно улучшить качество жизни и даже достичь ремиссии. Однако ключевым аспектом остается профилактика, включая вакцинацию и контроль за факторами риска, такими как злоупотребление алкоголем и незащищенные половые контакты.

Как лечить хронический гепатит?

Лечение хронических вирусных гепатитов

Лечением хронических гепатитов занимается врач-инфекционист.

Всем больным в первую очередь необходимо изменение образа жизни: нормализация режима дня (отказ от ночной работы, полноценный отдых), устранение факторов, негативно влияющих на печень (отказ от алкоголя, работы с токсическими химическими веществами, гепатотоксичных препаратов). Терапия заболевания всегда комплексная.

Основные принципы терапии

• Всем больным показано диетическое питание, придерживаться диеты необходимо всю жизнь. Рацион должен быть полноценным, организму в данном случае необходимо достаточное количество белка, клетчатки, витаминов, макро- и микроэлементов. Из диеты исключаются жирные продукты, жареные, острые, маринованные, копченые блюда, пряности, крепкий чай и кофе и, конечно же, любые алкогольные напитки.
• Нормализация деятельности пищеварительной системы с целью недопущения накопления токсинов в организме. Для коррекции дисбактериоза целесообразно назначение эубиотиков (Бифидумбактерин, Лактобактерин и др.). При запорах рекомендуется прием мягких слабительных средств на основе лактулозы (Дюфалак). Из ферментных препаратов разрешается принимать те, которые не содержат желчь (Мезим).
• Гепатопротекторы (Гептрал, Эссенциале Форте Н, Резалют Про, Урсосан и др.) помогают защитить печень от негативного влияния внешних факторов, а также улучшают регенеративно-репаративные процессы в пораженном органе. Курс приема длительный (2–3 месяца). Многим больным рекомендуется ежегодно повторять курс приема гепатопротекторов.
• Применение препаратов и БАД на основе лекарственных трав, обладающих противовирусным (солодка, чистотел, зверобой), слабым желчегонным и спазмолитическим действием (расторопша, мята и др.).
• При выраженном астеновегетативном синдроме возможно назначение поливитаминных комплексов (Биомакс, Алфавит, Витрум и др.) и природных адаптогенов (лимонник китайский, элеутерококк, женьшень и др.).
• Противовирусная терапия – одно из основных направлений в лечении хронических гепатитов. Препаратов, применяемых для такого лечения, не так много, чаще всего используется комбинация интерферона-альфа и рибавирина. Противовирусное лечение назначается только при активации вируса, что должно быть подтверждено результатами анализов, и может длиться даже более года.

Пациенты, страдающие хроническими гепатитами, должны находиться на диспансерном учете у инфекциониста пожизненно. Им необходимо регулярное обследование состояния печени, а при выявлении нарушения функций органа – назначение терапии. При правильном своевременном лечении и соблюдении рекомендаций врача возможно выздоровление или достижение длительной ремиссии заболевания.

Хронический гепатит вызывает у людей множество вопросов и опасений. Симптомы заболевания могут быть разнообразными: усталость, желтуха, боли в правом подреберье и изменения в аппетите. Многие отмечают, что в начале болезни симптомы могут быть слабо выражены, что затрудняет диагностику. Лечение хронического гепатита зависит от его типа и стадии. Некоторые пациенты говорят о положительном опыте применения противовирусных препаратов, которые помогают контролировать вирусную нагрузку. Однако, не все знают, что важную роль играет и изменение образа жизни: правильное питание, отказ от алкоголя и регулярные медицинские осмотры. Обсуждая эту тему, люди подчеркивают необходимость ранней диагностики и важность консультаций с врачом, чтобы избежать серьезных осложнений.

Методы лечения гепатита С

Профилактика хронических вирусных гепатитов

1. Люди, больные хроническими гепатитами, и носители вируса могут вести полноценную жизнь. Следует отметить, что в быту они не представляют опасности для окружающих. Вирусным гепатитом невозможно заразиться воздушно-капельным путем, через рукопожатие, общую посуду или предметы быта. Заражение возможно лишь при контакте с кровью и другими биологическими жидкостями больного, поэтому недопустимо использование чужих предметов личной и интимной гигиены.
2. Половым партнерам необходимо использование барьерных средств контрацепции, поскольку в 3–5 % случаев существует риск заражения вирусным гепатитом половым путем.
3. При получении травмы с повреждением поверхностных сосудов (порезы, царапины и т. п.) больной должен самостоятельно тщательно обработать рану либо обратиться в медицинское учреждение, чтобы не допустить распространения крови. Пациенты, страдающие этим заболеванием, должны всегда ставить в известность об этом медперсонал медицинских учреждений и своих половых партнеров.
4. Использование индивидуальных шприцев и игл наркоманами.
5. Для экстренной профилактики при подозрении на заражение используется человеческий иммуноглобулин против гепатита В. Он может быть эффективен только при введении в течение суток после предполагаемого инфицирования и только против вируса гепатита В.

Вакцинация против вирусного гепатита

На сегодняшний день разработана вакцина только против вируса гепатита В. Риск заражения у привитых людей снижается в 10–15 раз. Вакцинация против этого заболевания включена в календарь детских профилактических прививок. Предусматривается вакцинация новорожденных, детей в возрасте 11 лет, взрослых, которые относятся к группе высокого риска заражения вирусным гепатитом В (медицинские работники, студенты медицинских училищ и вузов, семьи больных гепатитом В и вирусоносителей, а также наркоманов). Ревакцинация проводится каждые 7 лет.

Экстренная профилактика и вакцинация против вируса гепатита С не разработана.

Вся правда о ГЕПАТИТАХ! Диагностика и лечение хронического гепатита

К какому врачу обратиться

Если человек болен вирусным гепатитом, ему нужно регулярно наблюдаться у инфекциониста и при необходимости начинать противовирусную терапию. Дополнительно пациента осматривает гастроэнтеролог. Полезна будет консультация врача-диетолога.

Вопрос-ответ

Как понять, что у тебя хронический гепатит?

Хронический активный гепатит характеризуется развитием длительного воспалительного процесса, ведущего к прогрессивному разрушению тканей печени. Симптомы болезни выраженные. Больной жалуется на плохое самочувствие, боли в правом подреберье, тошноту, горечь во рту, кровотечения из носа, зуд кожи.

Чем лечат хронический гепатит?

Для лечения хронического гепатита В используются следующие препараты: Аналоги нуклеозидов — Энтекавир, Тенофовир, Тенофовир Алафенамид. Аналоги нуклеозидов быстро и эффективно подавляют репликацию вируса гепатита В, при этом практически не имеют побочных действий.

Что характерно для хронического гепатита?

Тогда признаками хронического гепатита становится желтуха (желтизна склер, желтушный оттенок кожи, потемнение мочи, обесцвечивание кала и т. Д. ), живот увеличивается. Иногда развивается печеночная энцефалопатия, когда поражен головной мозг, нарушается его деятельность, могут возникать галлюцинации.

Что пьют при хроническом гепатите?

Ряд препаратов, перспективных для лечения больных хроническим гепатитом В, в частности телбивудин (telbivudine), тенофовир (tenofovir), эмтрицитабин (emtricitabine), клевудин (clevudine), прадефовир (pradefovir) и валторцитабин (valtorcitabine), в настоящее время проходят клинические испытания.

Советы

СОВЕТ №1

Регулярно проходите медицинские обследования. Хронический гепатит может не проявляться ярко выраженными симптомами на ранних стадиях, поэтому важно регулярно проверять состояние печени у врача, особенно если у вас есть факторы риска.

СОВЕТ №2

Следите за своим питанием. Здоровая диета, богатая фруктами, овощами и нежирными белками, может помочь поддерживать функцию печени. Избегайте жирной и жареной пищи, а также алкоголя, чтобы снизить нагрузку на печень.

СОВЕТ №3

Соблюдайте режим физической активности. Умеренные физические нагрузки помогут улучшить общее состояние организма и поддержать здоровье печени. Однако перед началом новой программы тренировок проконсультируйтесь с врачом.

СОВЕТ №4

Обсуждайте с врачом все принимаемые лекарства и добавки. Некоторые препараты могут негативно влиять на печень, поэтому важно информировать врача о всех медикаментах, которые вы принимаете, чтобы избежать возможных осложнений.