Несмотря на то, что почечнокаменная болезнь известна с древности и подробно изучена, в механизме образования камней исследователи постоянно находят новые моменты. В этой статье рассмотрим виды камней в почках, чем они отличаются и как образуются.

§ Содержание

• Почему образуются камни в почках?
• Как происходит камнеобразование?
• Какие бывают камни в почке?
• Ураты
• Оксалаты
• Струвиты
• Цистиновые камни
• Ксантиновые камни
• К какому врачу обратиться

Почему образуются камни в почках?

Независимо от химического состава камней, существуют общие факторы, способствующие их образованию:

• мало употребляется жидкости и соответственно мало выделяется мочи,
• нарушения обмена, в результате которых моча оказывается перенасыщена кристаллами солей,
• инфекция мочевых путей,
• особенности диеты,
• низкое содержание в моче веществ, способных удерживать соли в растворимом состоянии.

Врачи отмечают, что камни в почках могут иметь различное происхождение и состав, что влияет на их лечение и профилактику. Существует несколько основных видов камней: кальциевые, струвитные, уратные и цистиновые. Кальциевые камни, состоящие в основном из оксалата кальция, являются наиболее распространенными и часто возникают из-за неправильного питания и недостатка жидкости. Струвитные камни формируются на фоне инфекций мочевых путей и могут быть связаны с определенными бактериями. Уратные камни образуются при повышенном уровне мочевой кислоты и могут быть связаны с такими заболеваниями, как подагра. Цистиновые камни, хотя и встречаются реже, возникают у людей с наследственными нарушениями обмена веществ. Врачи подчеркивают важность индивидуального подхода к каждому пациенту, так как причины и факторы риска могут значительно различаться. Профилактика включает в себя правильное питание, достаточное потребление жидкости и регулярные медицинские осмотры.

Камни почек. Что нужно знать и как правильно лечить

Как происходит камнеобразование?

В результате малого количества мочи или избыточного поступления солей с пищей повышается концентрация ионов в моче.

Дефицит веществ – ингибиторов кристаллизации (цитрат, пирофосфат, уропонтин, нефрокальцин) в моче приводит к тому, что соли становятся нерастворимыми, кристаллизуются.

Кристаллы солей (или сгустки крови, или, по некоторым данным, атипичные грамотрицательные нанобактерии) становятся ядром, вокруг которого начинает расти камень, достигая порой значительных размеров.

Какие бывают камни в почке?

Камни бывают:

• одиночными и множественными,
• одно- и двусторонними,
• могут располагаться в почке, мочеточнике или мочевом пузыре,
• могут быть округлыми, плоскими или с острыми гранями и шипами,
• они бывают размером с булавочную головку, а могут образовать «слепок» чашечно-лоханочной системы, занимая практически всю полость почки. Такие камни называют «коралловидными».

Их принято классифицировать по химическому составу:

• ураты – соли мочевой кислоты;
• соединения кальция: оксалаты – соли щавелевой кислоты; фосфаты – апатит, иначе кальция фосфат; карбонаты – углекислый апатит (кальциевые соли угольной кислоты);
• струвиты – магнезия аммония фосфат,
• аминокислотные: цистиновые и ксантиновые;
• и совсем уж редкие
• белковые камни – сгустки фибрина с примесью бактерий и солей, обычно маленькие, видны при рентгенографии;
• холестериновые камни – черные, мягкие, легко крошатся, не видны при обзорной рентгенографии.

Многие люди сталкиваются с проблемой камней в почках, и мнения о них весьма разнообразны. Некоторые утверждают, что это состояние связано с неправильным питанием и недостатком воды, что действительно подтверждается медицинскими исследованиями. Другие делятся личным опытом, рассказывая о том, как им удалось справиться с этой болезнью с помощью диеты и народных средств. В то же время, есть и те, кто считает, что генетическая предрасположенность играет ключевую роль в образовании камней. Важно отметить, что многие люди не осознают, что профилактика и регулярные медицинские обследования могут значительно снизить риск появления камней. Обсуждая эту тему, люди часто подчеркивают важность обращения к врачу при первых симптомах, чтобы избежать серьезных осложнений.

Виды камней в почках?

Ураты

Это гладкие твердые камни желто-оранжевого или кирпичного цвета. Они не видны при рентгенологическом исследовании, зато видны на УЗИ, соли уратов нередко обнаруживаются в общем анализе мочи.

• Образуются при избытке в моче мочевой кислоты (подагра, псориаз, некоторые болезни крови, диета с избытком пуринов – животные белки, особенно в сочетании с алкоголем).
• Образованию уратов способствует кислая реакция мочи – это может быть при болезнях пищеварительной системы, сопровождающихся поносами, канальцевых нарушениях.

Они неплохо поддаются консервативному лечению, сочетание диеты, обильного щелочного питья и цитратов нередко позволяет обойтись без операции.

Оксалаты

Это плотные камни с острыми краями, часто с шипами, серого или черного цвета, плотной консистенции. Их прекрасно видно на снимках почек, оксалаты обнаруживаются в моче, но диета, препараты магния и витамина В6 – это скорее профилактика рецидива: оксалатные камни практически не поддаются растворению.

Образуются при:

• избытке в диете продуктов, содержащих щавелевую или аскорбиновую кислоту (метаболизируется в организме до щавелевой) – салат, щавель, свекла, цитрусовые, чай, кофе, шоколад, а также продуктов, в которых аскорбиновая кислота используется в качестве консерванта,
• дефицит пиридоксина(витамин В6),
• заболевания тонкого кишечника (болезнь Крона, резекция), при которых повышается всасывание оксалатов.

Обнаружена главная причина камней в почках📢

Струвиты

Это гладкие или слегка шероховатые мягкие камни белого или светло-серого цвета, очень быстро растут, именно они обычно образуют коралловидные камни, но легко рассыпаются. Растворить такие камни практически невозможно, зато эффективна литотрипсия.

Условия образования:

• затруднения оттока мочи,
• инфекции мочевыводящих путей: протей, клебсиелла или синегнойная палочка, способные расщеплять мочевину с помощью уреазы,
• резко щелочная реакция мочи.

Сочетание этих факторов (застой мочи + инфекция) – частые спутники сахарного диабета (при нейрогенном мочевом пузыре), а также парезов и параличей с тазовыми расстройствами после травм и при неврологической патологии. Эти люди находятся в группе риска по мочекаменной болезни, поэтому систематическое обследование (УЗИ почек) для них очень желательно.

Цистиновые камни

Желто-белые мягкие гладкие камни, менее плотные, чем кальциевые камни и при обзорном снимке почек обнаруживаются не всегда. В моче находят в большом количестве цистин и шестиугольные кристаллы. Конкременты можно растворить – рекомендуется щелочное питье, цитраты.

Причина камнеобразования — наследственная цистинурия , которая проявляется резко сниженной реабсорбцией цистеина в почечных канальцах. Поскольку это наследственное заболевание, оно проявляется довольно рано, у молодых людей и даже у детей.

Ксантиновые камни

Причина заболевания – генетический дефект, приводящий к дефициту фермента ксантиноксидазы, в результате чего ксантин не превращается в мочевую кислоту, а выводится почками в неизменном виде. Это плохо растворимое вещество, склонное в моче кристаллизоваться. Заболевание выявляется в раннем возрасте, камни не видны при рентгенографии, но хорошо видны на УЗИ, консервативному лечению не поддаются.

Клинические проявления мочекаменной болезни не зависят от химического состава камней, а для лечения и профилактики – это важная информация, поэтому лабораторная диагностика направлена в том числе на уточнение этого параметра. При этом учитываются как косвенные признаки (кислотность мочи, кристалурия, рентгеннегативность), так и более точные кристаллография и спектральный анализ.

К какому врачу обратиться

Мочекаменная болезнь требует лечения у нефролога. Кроме того, наблюдение за такими пациентами ведет врач-терапевт. Обязательно проводится ультразвуковое исследование почек, а также регулярные анализы мочи.

Вопрос-ответ

Какие основные виды камней образуются в почках?

Существует несколько основных типов камней, образующихся в почках: кальциевые (наиболее распространенные), струвитные, уратные и цистиновые. Кальциевые камни формируются из оксалата кальция или фосфата кальция, струвитные камни связаны с инфекциями мочевых путей, уратные камни образуются из мочевой кислоты, а цистиновые камни возникают при редком генетическом заболевании, связанном с нарушением обмена веществ.

Каковы основные симптомы наличия камней в почках?

Симптомы наличия камней в почках могут включать сильную боль в пояснице или боку, которая может иррадиировать в нижнюю часть живота, кровь в моче, частые позывы к мочеиспусканию, тошноту и рвоту. В некоторых случаях камни могут быть бессимптомными и обнаруживаться случайно при обследовании.

Как можно предотвратить образование камней в почках?

Для предотвращения образования камней в почках рекомендуется поддерживать достаточный уровень гидратации, употреблять сбалансированную диету с ограничением соли и животного белка, а также контролировать уровень кальция и оксалатов в рационе. Регулярные физические нагрузки и избегание избыточного веса также могут помочь снизить риск образования камней.

Советы

СОВЕТ №1

Регулярно проходите медицинские обследования, особенно если у вас есть предрасположенность к образованию камней в почках. Это поможет выявить проблему на ранней стадии и предотвратить развитие серьезных осложнений.

СОВЕТ №2

Обратите внимание на свой рацион. Увеличьте потребление воды и уменьшите количество соли и продуктов, богатых оксалатами, таких как шпинат и свекла, чтобы снизить риск образования камней.

СОВЕТ №3

Следите за симптомами, такими как боль в боку, кровь в моче или частые позывы к мочеиспусканию. При появлении этих признаков немедленно обращайтесь к врачу для диагностики и лечения.

СОВЕТ №4

Изучите различные виды камней в почках и их причины. Знание о том, какие факторы способствуют образованию конкретных типов камней, поможет вам лучше управлять своим здоровьем и предотвращать рецидивы.