Причины В12-дефицитной анемии

Недостаток В12 в организме чаще всего наблюдается в таких случаях:

• имеется его дефицит в ежедневном рационе;
• соблюдение принципов вегетарианства;
• его недостаточное всасывание (нарушение абсорбции);
• патологии желудка (состояние после гастрэктомии, повреждение слизистой оболочки или наличие инфильтративных изменений в желудке, например, лимфомы или карциномы);
• целиакия и болезнь Крона;
• резекция отдельных отделов кишечника;
• атрофические изменения в желудке;
• дивертикулы кишечника;
• глистная инвазия;
• туберкулез органов пищеварения;
• энтерит;
• чрезмерный прием Неомицина и других препаратов;
• недостаток транскобаламина 2 (это врожденная патология);
• чрезмерное размножение бактерий в кишечнике, которые препятствуют всасыванию витаминных соединений.

Дефицит фолатов, который также вызывает В12-дефицитную анемию, наблюдается при следующих условиях:

• при недостаточном ее поступлении в организм, что бывает при несбалансированном питании, алкоголизме и анорексии;
• при плохом всасывании фолатов при мальабсорбции, целиакии, региональном илеите, после резекции части кишечника и вследствие приема антиконвульсантов;
• при повышенной потребности в фолиевой кислоте, что наблюдается при беременности и наличии сопутствующей гемолитической анемии и псориаза;
• врожденные патологии метаболизма фолатов.

Кроме этого, В12-дефицитная анемия возникает при дефиците специфического фактора Касла. Это фермент, который превращает неактивную форму В12 в такую, которую организм может усвоить. Его недостаток, как правило, возникает при активном синтезе белков, которые разрушают клетки внутреннего слоя желудка, отвечающие за выработку указанного фермента. Факторами риска развития болезни является грудной и преклонный возраст, наличие любой онкопатологии, гормонального дисбаланса в работе щитовидной железы, поражений почек или печени.

Врачи отмечают, что В12-дефицитная анемия возникает в результате недостатка витамина B12, который играет ключевую роль в образовании эритроцитов и поддержании здоровья нервной системы. Основные причины дефицита включают недостаточное поступление витамина с пищей, нарушения его усвоения в кишечнике, а также определенные заболевания, такие как пернициозная анемия. Симптомы могут варьироваться от усталости и слабости до более серьезных неврологических нарушений, таких как онемение и проблемы с координацией. Лечение обычно включает назначение витамина B12 в инъекциях или таблетках, что позволяет быстро восполнить его уровень в организме. Важно, чтобы пациенты своевременно обращались к специалистам для диагностики и получения рекомендаций по лечению, так как игнорирование симптомов может привести к серьезным последствиям для здоровья.

B12-дефицитная анемия (мегалобластная анемия) — причины, симптомы, патогенез, диагностика, лечение

Основные симптомы

Дефицит кобаламина проявляется постепенно. Первые признаки болезни могут появляться через несколько лет после начала болезни. В клинике можно выделить три основных синдрома.

1. , связанный с нарушениями кроветворения. Он проявляется, прежде всего, чрезмерной бледностью, а впоследствии – желтушностью кожи и слизистых. За нормальный цвет кожи отвечает гемоглобин, который является специфическим белково-пигментным соединением и содержится в эритроцитах. При развитии болезни постепенно развивается бледность, а из-за разрушения эритроцитов и поступления в кровь билирубина впоследствии появляется желтушный оттенок.

Кроме этого, В12-анемия проявляется тахикардией. Ускоренный сердечный ритм является компенсаторной реакцией, которая развивается в ответ на кислородное голодание организма. При этом сердце работает в усиленном режиме, что увеличивает нагрузку на него и провоцирует появление боли в груди, имеющие колючий характер, распространяющиеся на область живота или иррадиирующие в левое плечо.

Также больные вследствие развития анемии не переносят физических нагрузок, поскольку они требуют увеличенного количества кислорода для нормальной работы мышц. Именно поэтому даже незначительная физическая работа вызывает быструю утомляемость, нехватку воздуха и головокружение. У пациентов возможна также периодическая потеря сознания из-за кислородного голодания головного мозга.

Нарушается кровоснабжение сетчатки. При этом наблюдается появление «мушек» перед глазами, а ухудшение обменных процессов в стекловидном теле глаза ведет к снижению остроты зрения и появлению кругов в поле зрения.

2. . Он проявляется нарушениями пищеварения вследствие поражения слизистых. Снижается секреция специфических пищеварительных соков, что в свою очередь приводит к недостаточному всасыванию питательных веществ. У больных регистрируются такие жалобы как вздутие, запоры и поносы, изжога, отсутствие аппетита и снижение веса.

В12-дефицитная (мегалобластная) анемия характеризуется изменением окраски языка. Он становится ярко-малиновым, с гладкой поверхностью из-за атрофии сосочков. Больные при этом жалуются на изменения вкуса и жжение в полости рта. В тяжелых случаях регистрируют полную потерю вкусовых ощущений. Иногда может наблюдаться отвращение к отдельным продуктам. Также развивается глоссит, гингивит или другие инфекционные процессы.

Стоит также отметить, что поражается слизистая желудка. Это проявляется гастритом и развитием язв на слизистой, что сопровождается болями в животе, особенно после употребления острой пищи.

3. . Кобаламин нужен для образования миелиновой оболочки в нервных волокнах. При его недостатке этот процесс нарушается, что ведет к склерозу и появлению различных неврологических признаков. Так, у больных регистрируют нарушения чувствительности, которые могут локализоваться на любой области тела, парестезии (онемение или покалывание на коже), а также атаксию, которая проявляется нескоординированными движениями и нарушением равновесия.

Кроме этого, у пациентов снижается мышечная сила. Из-за нарушения прохождения нервных импульсов возникает их атрофия. Без лечения подобные изменения ведут к параличу. Неблагоприятным признаком считаются изменения психики, поскольку они указывают на повреждения коры головного мозга. Среди наиболее распространенных психических нарушений можно назвать депрессию, психозы, а также судороги и галлюцинации.

В12-дефицитная анемия вызывает множество обсуждений среди людей, страдающих от этого состояния. Многие отмечают, что причиной анемии часто становится недостаток витамина B12 в рационе, особенно у вегетарианцев и веганов. Симптомы, такие как усталость, слабость, головокружение и проблемы с памятью, становятся заметными и могут значительно ухудшить качество жизни. Люди делятся своим опытом лечения, которое обычно включает прием добавок витамина B12 и коррекцию питания. Некоторые отмечают, что инъекции витамина помогают быстрее восстановить уровень B12 в организме. Важно также следить за состоянием здоровья и регулярно проходить обследования, чтобы избежать осложнений. Обсуждения на форумах и в социальных сетях помогают людям находить поддержку и советы, что делает процесс лечения менее одиночным.

Лечение

Сначала надо устранить причины нарушений кроветворения, а также восстановить нормальную работу органов пищеварения и нервной системы. При выраженных проявлениях анемии и лабораторно подтвержденном дефиците цианокобаламина проводят медикаментозную терапию. Как правило, витамин В12 назначают в виде раствора для внутримышечных инъекций. Допускается прием таблетированных препаратов, но при условии нормального всасывания витаминов и отсутствии неврологических нарушений.

Минимальный курс терапии составляет 6 недель. В дальнейшем проводят поддерживающую терапию (по показаниям – пожизненно). Для оценки эффективности медикаментозной терапии пациенты во время лечения дважды в неделю сдают общий анализ крови. Об эффективности препаратов говорит увеличение числа ретикулоцитов, что указывает на восстановление кроветворения. В тяжелых случаях пациентам переливают эритроцитарную массу.

Без правильного лечения заболевание прогрессирует, развиваются необратимые изменения в головном мозге, сердце и других внутренних органах, что обуславливает неблагоприятный прогноз для больных.

В-12 дефицитная анемия. Клиника. Причины. Диагностика.

Вопрос-ответ

Каковы причины B12-дефицитной анемии?

B12-дефицитная анемия возникает в результате недостатка витамина B12, который может быть вызван различными факторами, такими как недостаточное поступление витамина с пищей (особенно у вегетарианцев и веганов), нарушения всасывания в кишечнике (например, при болезни Крона или целиакии), аутоиммунные заболевания (например, пернициозная анемия, при которой антитела атакуют клетки, вырабатывающие внутренний фактор, необходимый для усвоения B12), а также некоторые хирургические вмешательства на желудке или кишечнике.

Симптомы дефицита В12, которые НЕЛЬЗЯ игнорировать!😲

Как себя чувствует человек при нехватке витамина B12?

Симптомы дефицита витамина B12 включают онемение рук или ног, проблемы с ходьбой и балансом, анемию, усталость, опухший, воспаленный язык, потерю памяти, паранойю, галлюцинации. Витамин B12 может быть получен из животных источников. Ешьте больше рыбы, курицы, молока и йогурта.

Какое неврологическое заболевание возникает при дефиците витамина В12?

Таким образом, дефицит витамина В12, помимо В12-дефицитной анемии, часто приводит и к поражению нервной системы: спинного мозга (фуникулярный миелоз), головного мозга (когнитивные нарушения), периферической полиневропатии.

Как быстро восполнить дефицит витамина B12 в организме?

Продукты животного происхождения, такие как красное мясо, рыба, молочные продукты и яйца, являются наиболее эффективным способом получения витамина B12 естественным путем. Поэтому очень важно регулярно употреблять эти продукты, чтобы устранить дефицит.

Советы

СОВЕТ №1

Регулярно проверяйте уровень витамина B12 в крови, особенно если вы в группе риска (вегетарианцы, пожилые люди или люди с заболеваниями желудочно-кишечного тракта). Это поможет выявить дефицит на ранней стадии и предотвратить развитие анемии.

СОВЕТ №2

Включите в свой рацион продукты, богатые витамином B12, такие как мясо, рыба, яйца и молочные продукты. Если вы придерживаетесь вегетарианской или веганской диеты, рассмотрите возможность приема добавок витамина B12.

СОВЕТ №3

Обратите внимание на симптомы, такие как усталость, слабость, головокружение и проблемы с памятью. Если вы заметили у себя эти признаки, не откладывайте визит к врачу для диагностики и назначения лечения.

СОВЕТ №4

Следите за состоянием своего здоровья и проходите регулярные медицинские обследования. Это поможет выявить не только дефицит витамина B12, но и другие возможные проблемы, которые могут повлиять на ваше общее самочувствие.